高血压这个病广晟优配,大家脑子里冒出来的画面多半是面红耳赤、烦躁易怒、头胀头痛——肝阳上亢嘛。
清火药、平肝药一路吃下去,血压是降了,可人越来越没劲。走几步就喘,话说多了就累,吃完饭就想躺,整天昏昏沉沉。问他“血压高的时候难受吗”,回答往往是:“不难受,就是累。”这种高血压,压根不是火太旺,是身体没力气了。
《素问》里有句话:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”阳气足,精神就好,筋骨就有力。阳气不够,人就懒、就乏、就没精神。气虚型高血压,说到底是阳气不够用了。黄力教授认为高血压的病机是本虚标实,本虚就是气虚,严重的还会往阳虚发展。气虚了,血推不动,血推不动,血管里的压力就上来了。不是血太多,是推不动。
气虚型高血压的人,特征挺典型。头晕,但和肝阳上亢那种“胀着晕”不一样,是“空着晕”,像脑子被掏空了,转不动。乏力,走几步就喘,说几句话就没劲,吃完饭就想躺。面色晄白或萎黄,不是红扑扑的,是没血色的那种。舌淡胖有齿痕,脉细弱无力。大便不成型,容易出汗,怕风怕冷。这种高血压,用平肝潜阳的药不但没用,还会让人更虚。得补气。气虚证高血压,其实质跟心功能减退、微循环障碍、血液流变学异常有关。
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补气不是升压,恰恰相反——气足了,血自己就能流过去,不需要身体加压。中医认为气虚是高血压发病的重要病理基础。气补足了,血管自己就松了,压力自然下来。补阳还五汤就是干这个活的。王清任这张方子本来是治中风后遗症的,但临床发现,很多气虚血瘀的高血压病人用它也管用。黄芪是君药,大剂量用,三十克起步,甚至用到六十克。气足了,血就动了,血管的压力就降了。
研究显示,补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压,总有效率92.5%。它不是降压药,是帮身体恢复推血的能力。能力恢复了,压力自然就下来了。还有一种更深的——阳气虚到一定程度,连温煦身体的能力都不够了。这种人除了乏力,还怕冷、手脚凉、腰以下冷、夜尿多。董昌武教授针对阳虚型高血压,提出以“温阳”为治疗总则,结合利水化痰、益气健脾、化瘀通络等治法。
股票杠杆开户入口阳虚型高血压包括阳虚血瘀、阳虚寒凝、阳虚水停等亚型。冯建春教授认为脾肾阳虚、气不化水是高血压的核心病机。给这种人用天麻钩藤饮,血压没下来多少,人更冷了;得温阳,真武汤、附子理中丸才是正路。高血压的本虚标实,不是一句空话。标实是血压高,本虚是气不够了,甚至阳也不够了。
只盯着标实去清、去平、去降,本虚没动,血压降了还会再升。得把气补起来,把阳温起来,身体有力气了,血压才能真的稳住。血压高,同时乏力、气短、怕冷、舌淡有齿痕,别急着吃清火药。先停下来想想——这种高血压,可能不是火太旺,是身体没力气了。把力气补回来,血压自己就能稳。不是压下去的,是养回来的。养回来的,它就不会再轻易冲上去了。
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